2019年3月27日星期三

疗养院菜鸟 - D2 & D3

经过第一天的"观察”, 我大致了解护士们的日常工作项目。因此当护士开口问我是否要亲自实习时,我马上答应了(不然无所事事站在那里,或走来走去真的很无聊)。

我的第一项任务是鼻管喂食。护士在确保鼻管待在正确的位置后,我就依据指示将水,药物,营养奶等小心翼翼的倒入针筒。许多老人家必须遵守医生定下的饮用水摄取量,就算是50ml的水也需严格计算。例如先倒入10ml的水,再倒入药物,再10ml的水,再倒入营养奶,最后将剩余的30ml倒入针筒。每一个步骤的设计都有其原因,不是外行人看起来的那么简单。

我参与的第二项任务是换尿布,由于许多老人家终日卧床,就算有插尿袋,还是需要穿上成人尿布。疗养院好像是一星期换2次床单,若把床单弄脏辛苦的还是老人家自己。我被分配去协助一名资深护士,虽说课堂上有教学,实际操作还是会有点手忙脚乱。我们必须穿上一次性围裙,戴上手套,准备湿纸巾和干净的尿布。拉上帘子,请老人配合翻身,湿纸巾擦拭下体,必要时擦lotion, 技巧地将排泄物与病床和病人隔离并抽出,再换上尿布。很简单的过程,有小孩的朋友应该很有经验,但把baby换成老人家,心里还是会感到酸酸的。

我们每换一次尿布,每个人必须穿上手套,一对手套只能服务一位老人家(避免感染),用后即丢。我的ward住着36位老人家,因此手套的使用量是非常大且无法替代

一般正常人都是爱干净的,想象自己在床上排泄,无法自理;若护士们没有及时清理换上干净的尿布,只能等待统一换尿布的时间(一般是2小时换一次),等待时间将会非常难受。我的同学还真的遇到这样的case, 由于当值护士说, 她也不好说什么。

D3由于有了经验,我开始尝试自己帮老人家换尿布(也比较自信了一点)。完成后老人家对你说谢谢时,真心觉得开心。施比受更有福,感恩自己有踏出的这一步。

菲律宾籍的护士告诉我,在菲律宾很少有这样的疗养院。老人家都会和家人住在一起,由家人负责照料生活起居。她在这里5年,看到许多晚辈甚少或是从来不探望老人家,心里总是心疼老人家们。这里的老人家许多都因中风而导致行动不便,护士说由于血管循环不好,很多老人家会慢慢因脑病变而发展成失智症。

待在这里3天,让我深刻了解到护士们的辛劳。我自己就有被老人家责骂的经验,因为失智导致健忘,当我翻译护士的话给老人家时就中招了。在这里必须呼吁大家,我们永远是家人的后盾,但是也必须了解家人的健康状况;若听到家人投诉,希望大家可以先了解事情经过再下定论。

还有4个星期天,希望能顺利渡过。



2019年3月4日星期一

疗养院菜鸟 - D1

去年报读了Caregiver for elderly的课程,简单来说学习如何照顾老人家。课程内容包括换衣服,清理,换尿片,简单清理伤口等等。为了让自己有实际操作的经验,因此申请了clinical attachment, 到疗养院去观摩如何照顾老人家。

这次的attachment需要7个星期天来完成,昨天是第一天。换上护士服,带着忐忑紧张的心情到所属的ward报到。

护士简单的向我介绍病房的情况,那里共住着36位老人家,均为男性。每位老人家的病床旁都写着名字,和需要注意的饮食习惯等。

第一天我只需要在旁观察,全部的护士和护理师们皆为外籍人士,主要来自菲律宾,缅甸和印度。虽然很多老人家不会外语,大家会用马来文或简单的中文有一搭没一搭的沟通。

Ward内星期一到五会有驻院医生,星期六半天。我看到2名清洁人员不断东擦擦,西打扫,整个ward维持得非常干净。

许多老人家都虚弱得只能每天卧在床上,有些老人家还能坐着轮椅到一旁的交谊厅看电视。有些老人家意识还算清楚,有些已经搞不清楚状况。

时间一到,大家熟练的帮老人家换尿片,翻身,擦拭,护肤,换新尿片;一气呵成。虽然大家都适应了这样的节奏,但是看到不能自理且没有隐私的生活时,心里不禁觉得酸酸的。

每位老人家的病情都不一样,有些只能吃半固体食物,有些不能喝超过1公升的水。我看见老人家一直在说肚子饿,原来是因为失智症造成他忘记了原来自己吃过东西了。护士们对每位老人家的情况了如指掌,用自己的方法去照顾好每位患者。

我真心觉得,护士和护理师所赚的钱真的和付出不成正比。我只区区上了数堂课,大约是护士课程的0.1%。护士们要记得如何照顾病患,注意病患的vital sign, 还要记得药物,药效,什么时间要喂药等,一堆记录要记,时刻monitor病患的情况。有点庆幸自己当时没有去报读护士课程,不然自己先成病患的几率比较高。

接下来自己会慢慢地学习照顾老人家,到时再分享所见所闻吧。珍惜能走能吃,有能力照顾别人的自己,到了来疗养院这一切都不是必然的!